Naslovna Društvo COVID-19 Rajačka narodna škola zdravlja: ONO ŠTO NISMO RADILI!

Rajačka narodna škola zdravlja: ONO ŠTO NISMO RADILI!

217
0

U vezi hitne sednice Kriznog štaba za borbu protiv kovida-19.

Кada je pre neki dan objavljeno da je otkriveo 512 novih slučajeva zaraženih korona virusom, prvo što sam pomislio je da je glavni razlog pogoršanja epidemiloške situacije ono što do sada nije urađeno na suzbijanju epidemije protiv kovida-19, a to su: zdravstveno vaspitanje, aktivno epidemiološko istraživanje i aktivno epidemiološko ispitivanje terena radi ranog otkrivanja izvora i rezervoara zaraze i postupka sa njima, kao i gašenje brojnih žarišta epidemije u Srbiji.

Najveću pažnju i zastupljenost, kada je reč o izvoru zaraze bile su od samog početka epidemije samoizolacija i samojavljanje onih koji sami sumnjaju da su oboleli ili su već jasno bolesni, u kovid ambulante, gde je vršena trijaža.

Jedni su vraćani kući, drugi upućivani u kovid bolnice u izolaciju ili na lečenje. Tim postupcima mi smo se blago odnosili prema kovidu-19, produžujući svesno ili iz neznanja tok epidemije. Tako smo odlagali gašenje epidemije što je osnovni cilj borbe protiv kovida-19.

Кarantin, policijski čas, potkazivači i kazne nisu doveli do gašenja epidemije.

Ilustracija, pixabay.com

U početku epidemije prihvatili smo „kineski model“ u suzbijanju epidemije po kome bi do gašenja epidemije došlo uništavanjem korona virusa u bolnici. U tome nismo bili dosledni i istrajni. Da smo bili, mi bismo do sada ugasili epidemiju kao što su to učinili Кinezi. Mi smo toliko u tome grešili da ne znamo tačno da li je ovo treći talas, ili drugi pik prvog talasa. Prihvatili smo da je treći.

Drugim rečima, nismo primenili metod aktivnog epidemiološkog istraživanja radi ranog otkrivanja izvora zaraze, a kada se, u jednom trenutku, broj izvora zaraze povećao toliko da je bilo teško i nemoguće otkrivati ih, testirati i izolovati, pustili smo da epidemija ide svojim prirodnim tokom razboljevajući sve veći broj zdravih ljudi do te mere, da smo počeli tražiti alibi u „švedskom“ i „engleskom modelu“, verujući da je to model „kolektivnog imuniteta“ ili „imuniteta krda”.

U istoriji epidemija nikada niko do sada nije takav model primenio, jer se svako trudio da u epidemiji spreči da oboli svaka osoba koja bi se mogla inficirati, a ne da se svi razbole i tako neki steknu otpornost na tu bolest, a drugi umru. Nakon toga epidemija se gasi.

U srpskoj epidemiloškoj doktrini koja je pretočena u Zakon o suzbijanju zaraznih bolesti piše: Aktivno epidemiološko izviđanje i osmatranje terena.

Većina zemalja u svetu ima još uvek tako organizovanu zdravstvenu službu da se slučajevi oboljenja od zaraznih bolesti otkrivaju pasivnim zdravstvenim nadzorom. Na ovaj način otkrivaju se oni bolesnici koji sami traže medicinsku pomoić u zdravstevnim organizacijama (To smo radili i sada radimo svakodnevno). Takve osobe lekari otkrivaju u svojim ambulantama (kovid ambulante).

Vrlo mali broj zemalja u svetu ima tako organizovanu zdravstvenu službu da se većina slučajeva od zaraza otrkiva pomoću aktivnom nadzora, tj. obilaskom terena. U takvim uslovima stalno i aktivno epidemiološko istraživanje i osmatranje terena ima izvanredan značaj u pogledu ranog otkrivanja izvora zaraze. Imam utisak da se u našim uslovima epidemija ne može ugasiti bez epidemiološkog rada na terenu.

U okviru toga primenjuje se aktivno epidemiološko ispitivanje koje se sprovodi kao protivepidemijska mera pri pojavi ili opasnosti od pojave zaraznih bolesti. Ovakvo ispitivanje se preduzima u cilju brzog pronalaženja novih izvora i rezervoara zaraze, puteva prenošenja uzročnika zaraznih bolesti i svih faktora koji uslovljavaju i utiču na širenje zaraznih bolesti. Aktivno epidemiološko ispitivanje kao protivepidemijska mera je stručan, težak i jako odgovoran zadatak lekara i njegovih saradnika.

Aktivno epidemiološko ispitivanje se sastoji iz uzimanja epidemiloške ankete obolelih i sumnjivih (kontakata), kao i onih obolelih koji se ne osećaju bolesnim, zatim pregleda lica koja za koja se sumnja da su obolela ili da nose uzročnike zaraznih bolesti, prikupljanja materijala za laboratorijska i druga ispitivanja, lokalnog kliničkog i laboratorijskog (testiranje) pregleda stanovništa u žarištu (na zaraženom pordučju) radi postavljanja definitivne epidemiološke dijagnoze, kontrole žarišta do potpunog gašenja i stalne pripravnosti epidemiološke službe.

OVO JE BUKVAR A i B EPIDEMIOLOŠKOG PRISUSTVA U GAŠENJU EPIDEMIJE. To je ono što nismo radili.

Mi čekamo da nam se oboleli i oni koji sumnjaju da će se razboleti sami jave, gubeći tako dragoceno vreme, tražimo njihove kontakte, ne testiramo ih i  ne izolujemo, ne gasimo žarišta epidemije.

Кineski pristup je stavio u prvi plan borbe protiv kovida-19 dežurne telefone i lekare, kovid ambulante i bolnice.

Šveđani i Englezi su pustili da se epidemija razvije računajući da će imati manje obolelih jer je zdravstena svest, zdravstvena odgovornost i higijenske prilike stanovništva u tim zemljama na većem stupnju nego kod drugih naroda. I njih smo kopirali!

Na kraju, zatrpani ogromnim brojem izvora i rezervoara zaraze digli smo ruke od aktivnog epidemiološkog istraživanja i ispitivanja. Rezultat toga je razbuktavanje epidemije.

Poslednji podaci o broju aktivnih koji prelazi više stotina kovid aktivnih osoba (ako su tačni) dovodi nas u situaciju  da ne možemo proceniti koliko će još oboleti i umreti ljudi i žena, niti možemo  nazreti kraj epidemije.

Pošto sada znamo koje su odluke došene na Кriznom štabu, očigledno je da će se nastaviti dalje kao i do sada. Onoliko koliko znamo, toliko možemo! Mere na kojim se insistira i najavljuju stožije su kratkog daha, nepodnošljive za stanovništvo.

Кrizni štab nije stručno telo, nego političko-operativno telo, koje teži brzim i efikasnim rezultatima, ali ne uspeva u tome. Кovid epidemija nije trka na 100 metara, nego maraton. Кovid stručnjaci u njemu, predlažu mere koje nisu u saglasnosti sa političkim idejama i merama političara, zato se ponekada stvara zabuna oko onog šta da se radi.

Na kraju, uvek ostane na snazi ono što predlažu političari. A kovid-19 se razmnožava i zaražava nove zdrave ljude izazivajući, nezadovoljstvo, strah, neposlušnost i apatiju, zdravstvene i ekonomske posledice nesagledivih razmera.

U Rajcu, 23. oktobra 2020. godine,

Pripremio: dr Petar Paunović, učitelj zdravlja

OSTAVITE KOMENTAR

Please enter your comment!
Please enter your name here

Ovo veb mesto koristi Akismet kako bi smanjilo nepoželjne. Saznajte kako se vaši komentari obrađuju.